¿Se puede prevenir el cáncer de mama? ¿Cuándo es necesario remover todo el seno? ¿Qué tan probable es que me dé? Estas y otras preguntas les hicimos a los doctores del FUCAM (Fundación de cáncer de Mama) en México.
Entrevista con expertos: los cirujanos oncólogos resuelven nuestras dudas sobre el cáncer de mama
Para crear conciencia y seguir cuidándonos, el Dr. Pabel Miranda, cirujano oncólogo (jefe de servicio médico en FUCAM) y Dr. Felipe Villegas Carlos, cirujano oncólogo (director médico en FUCAM) resuelven nuestras dudas sobre el cáncer de mama.
¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?
Los tipos principales de cáncer de mama son el carcinoma ductal, que es aquel que surge de los ductos de la mama y el cáncer lobulillar, que es aquel que surge de los lobulillos de la mama. Existen otros menos frecuentes también.
¿Cuál es el estigma más común en México sobre el cáncer de mama?
Hay muchos, pero quizá los dos más importantes son: por un lado, la mujer tiene miedo de explorarse o incluso hacerse una mastografía porque “no le vaya a salir algo malo”. Este estigma es terrible porque es una de las causas de que sigan llegando casos muy avanzados de cáncer de mama en México. El segundo estigma es que “cáncer de mama” es igual a “muerte”. Recordemos que sigue siendo válida la premisa de que el cáncer es curable cuando se atiende a tiempo.
¿Qué porcentaje de los pacientes con cáncer de mama son diagnosticados en etapa temprana? ¿Qué tan importante es descubrirlo a tiempo?
En México solo el 34% de las pacientes son diagnosticadas en etapa temprana. La importancia de no solo detectarlo, sino tratarlo a tiempo, es que la probabilidad de cura es mayor en etapas tempranas. Específicamente, una mujer que se detecta en una etapa I tiene 97% de probabilidad de estar viva en los siguientes años, mientras una paciente que se detecta en etapa avanzada tiene solo un 82% de probabilidad y una mujer con un cáncer de mama metastásico tiene solo 36% de probabilidades de estar viva a 5 años.
¿Cuáles son algunos de los cuidados posteriores al tratamiento?
Una mujer que sobrevive a un cáncer de mama debe continuar con sus revisiones periódicas, seguimiento oncológico con mastografía básicamente; además de continuar con lo más importante, que es la auto exploración y disminuir factores de riesgo, como la obesidad, el alcoholismo y el tabaquismo, mejorando hábitos nutricionales y realizando ejercicio.
¿Cuándo es necesario remover el seno completo?
Existen varios factores que determinan si el tratamiento de una mujer con cáncer de mama debe ser mastectomía total (quitar todo el seno), o bien, conservarlo. Entre estos factores están el tamaño de la lesión (nuevamente, meintras más temprano el diagnóstico, más probabilidades de conservar la mama), si se trata de un solo tumor o son múltiples tumores, el tamaño de la mama, las imágenes de la mastografía, la edad, e incluso, las preferencias que tenga la paciente.
¿El cáncer de mama puede afectar a los hombres también?
Sí, pero es uno de los cánceres más raros que puede tener el hombre.
¿Podemos adoptar hábitos para prevenirlo?
Disminuyendo los factores de riesgo que hemos mencionado (tabaquismo, alcoholismo, sedentarismo, diabetes, obesidad), puede disminuir la probabilidad de que de cáncer, sin embargo, éste le puede dar a cualquier mujer, incluso cuando no tenga estos factores de riesgo, por lo que debemos de apostar a un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno.
¿Qué esfuerzos se hacen en FUCAM para promover la auto exploración y revisión constante?
Desde su concepción FUCAM realiza una intensa concientización a la población de la importancia de la autoexploración y la mastografía de escrutinio a través de pláticas, audiovisuales, folletos, foros para la mujer, entre otros. Pero además, una de las estrategias más importante son las unidades móviles, esto implica que no nos esperamos que la paciente busque hacerse su mastografía, sino que ¡las acercamos a ellas, salimos hasta sus casas para poder diagnosticarlas a tiempo!
¿Qué acompañamiento se les da a las mujeres que están en proceso de tratamiento?
Actualmente el cáncer de mama, como la mayoría de los cánceres, se atiende de forma multidisciplinaria, es decir a través de múltiples especialistas. FUCAM integra a todo un equipo de especialistas, pero no solamente médicos, sino de otras profesiones a fines, para dar un tratamiento integral. Nuestras pacientes son acompañadas en su proceso por psicooncologos, nutriólogos, fisioterapeutas, sociólogos e incluso personas voluntarias que le brindan apoyo a la mujer en estos momentos cuando más los necesita.
¿Cómo ha evolucionado el cáncer de mama en México los últimos años?
En los últimos años la incidencia de cáncer de mama (el número de casos nuevos por año) en México ha ido en incremento. Aunque la tendencia en la mortalidad se mantiene estable, esta sigue siendo mayor en comparación con los países desarrollados.
Al ser uno de los cánceres de mama más prevalentes en el mundo, existe mucha investigación sobre los tratamientos que se ofrecen. Esto ha llevado a desarrollos científicos para tratar a la paciente con cirugía menos radicales, tratamientos más personalizados y con menos efectos secundarios.Y estos avances también aplican para el diagnóstico más preciso con el desarrollo de nuevas técnicas de imagen por rayos X. Además, para casos avanzados, también existen tratamientos más dirigidos y más eficaces para tratar de controlar el cáncer.
No obstante, desafortunadamente esto también conlleva un costo elevado para algunos tratamientos, los cual hace que no todas las pacientes puedan tener acceso a los últimos medicamentos. Esta es otra de las razones por las cuales es tan importante el diagnóstico oportuno, ya que es cuando más posibilidades tiene de obtener una curación.
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